WGA-hiaat risico en verzekering

WGA-hiaatverzekering

Inloop

Werknemers die ziek zijn bij aanvang van de verzekering vallen niet onder de verzekering. Pas als deze werknemers langer dan 4 weken hersteld zijn vallen zij binnen de dekking van de polis. Toename van al bestaande arbeidsongeschiktheid is wel verzekerd.

Indexering

De lopende uitkeringen worden geïndexeerd. Hierbij wordt de WIA-index gevolgd.

Uitkering

De uitkering bedraagt 70% van het verzekerd jaarloon (tot maximum SV-loon). Hiervan wordt afgetrokken: de wettelijke WGA-uitkering, 70% van het eventueel verdiend inkomen, de eventuele WW-uitkering en andere wettelijke uitkeringen.

Uitbetaling uitkering

De uitkering wordt per maand achteraf, onder aftrek van de verplichte (wettelijke) inhoudingen, (netto) aan de verzekerde werknemer uitbetaald.

Bijverdienen

Bijverdienen tijdens uitkering mag. 70% van de verdiensten worden echter in mindering gebracht op de uitkering.

Maximum SV-loon

Voor 2012 bedraagt dit € 50.064,=. De hiaatuitkering van SAZAS keert niet boven dat bedrag uit.

Verzekerd jaarloon

Als definitie van het jaarloon wordt gehanteerd: “Het totaal van het functieloon (standaard bruto salaris) vermeerderd met de vaste toeslagen die gelden voor elke werknemer, zoals vakantietoeslag en eindejaars- en winstuitkeringen, ploegentoeslag, provisie en overwerk.”

Overwerk moet enkel meegeteld worden als het een structurele component van het jaarloon is.

Het jaarloon moet gemaximeerd worden op het voor het jaar geldende maximum premieloon zoals dat geldt voor de WIA.

Lengte contract

De verzekering wordt voor 3 jaar afgesloten.

Afstandsverklaring

Voor werknemers die eventueel niet mee zouden willen doen is op de site de zogenoemde afstandsverklaring opgenomen. In die verklaring geeft de werknemer aan dat hij of zij geen gebruik maakt van de door de werkgever geboden mogelijkheid deel te nemen aan de collectieve regeling. Een dergelijke verklaring is nodig omdat het uitgangspunt is dat iedereen deelneemt. Mensen zouden daaruit eventueel een recht kunnen ontlenen. Deze afstandsverklaring dient de werkgever dus goed te bewaren in het personeelsdossier. Daarnaast toont de werkgever met de verklaring ook aan dat hij als werkgever aan zijn zorgplicht voldaan heeft.

Verzekerde werknemers

Als werknemer wordt beschouwd: Een persoon tot 65 jaar die werknemer is in de zin van de Ziektewet en de Wet WIA, en die bij een werkgever in dienst is met een arbeidsovereenkomst naar burgerlijk recht of in een aan een dienstbetrekking gelijkgestelde arbeidsverhouding tot die werkgever en die als zodanig in de loonstaat staat vermeld en is aangemeld bij UWV/Belastingdienst als werknemer.

Niet als werknemer in de zin van deze verzekering wordt aangemerkt:

• de directeur-grootaandeelhouder; 
• de stagiair die een onkostenvergoeding of loon ontvangt dat minder bedraagt dan het voor hem van toepassing zijnde wettelijk minimumloon; 
• de oproepkracht, die met de verzekeringnemer schriftelijk is overeengekomen dat hij geen verschijningsplicht of werkgarantie heeft; 
• de gelegenheidsarbeider; 
• de ”no-risk medewerker”; 
• de werknemer die twee jaar of minder voorafgaande aan de wettelijke AOW-datum in dienst is of komt bij verzekeringnemer;
• degene die recht heeft op een uitkering op grond van de WAO.

Scholieren en studenten kunnen facultatief gemeld worden.

Uitloop

Bij beëindiging van de verzekering zullen de voor de beëindiging ontstane rechten op uitkering worden voortgezet.

Beëindiging van de verzekering

Alleen u als werkgever kan de verzekering opzeggen.

Aanspraak op uitkering

Aanspraak op uitkering ontstaat nadat de verzekerde werknemer een verzoek om uitkering heeft ingediend. Bij dit verzoek moet de beschikking van UWV worden overlegd waarin de beslissing over de arbeidsongeschiktheid en de WIA-aanspraak is vastgelegd.

Verplichting bij langdurig verzuim

Is uw werknemer 42 weken na de eerste arbeidsongeschiktheidsdag nog steeds arbeidsongeschikt? Meldt u dit dan direct aan ons. Hetzelfde doet u bij 104 weken. Hiermee voorkomt u dat u uw recht op uitkering of vergoeding verliest.

Dekking

Werknemers in dienst bij de werkgever met een WGA-hiaatverzekering vallen onder de verzekeringsdekking, voorzover zij bij arbeidsongeschiktheid in aanmerking komen voor een WIA-uitkering die onder de dekking van de verzekering valt. Met andere woorden: dat zijn de werknemers die een WGA-hiaat kunnen krijgen.

Dat betekent: dat arbeidsongeschiktheid minder dan 35% is niet verzekerd en de uitkering stop wanneer er recht gaat gelden op de IVA-regeling.

Verzekeringnemer

Verzekeringnemer is de werkgever. Deze krijgt een jaarlijks een polisblad. De werkgever ontvangt bij aanvang van de verzekering en bij relevante wijzigingen een set algemene voorwaarden.

De voor de verzekering aangemelde werknemer krijgt na inschrijving een bevestiging (deelnamebewijs)

Premiebetaling door de werkgever

De werkgever houdt de verschuldigde premie in op het loon van de deelnemende werknemer en draagt deze vervolgens af aan SAZAS.

SAZAS berekent de premie standaard als jaarpremie, De standaard termijn voor de premiebetaling is kwartaal. Kiest de werkgever voor een maandtermijn, dan wordt een toeslag van 2% berekend en is automatische incasso verplicht.

Deelnemen?

U kunt collectief de WGA-hiaatverzekering voor uw werknemers afsluiten. Hier vindt u het aanvraagformulier.